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Autores: E-mail: bcarbelo@sauce.pntic.mec.es
Las estadísticas nos hablan de que es en la adolescencia cuando las personas en general se inician en el consumo del tabaco. La adolescencia se caracteriza por la búsqueda de la identidad, de la autoi-magen, de la autoestima y por todos estos comportamientos, es un periodo que definirá futuros comportamientos y estilos de vida. Puede ser para el joven, un momento de inseguridad en el que la pertenencia a un grupo, la identidad y aceptación por el mismo, le puede llevar a comportamientos poco saludables. Entre los diferentes ritos de iniciación con los que los jóvenes se sienten miembros de ese grupo de amigos, que reconoce a sus miembros como persona mayor, independiente y acepta a los nuevos miembros , puede encontrarse el fumar. Los jóvenes deben conocer claramente los riesgos del consumo del tabaco y de esa forma elegir conscientemente ese hábito. El tabaquismo Se entiende por tabaquismo
como la intoxicación crónica producida por el abuso del tabaco.
La nicotina, sustancia presente en el humo, es la que causa la dependencia.
Problemas de saludLa enfermedad cardiovascular, el cáncer de pulmón, la bronquitis crónica y el enfisema son el grupo de patologías mas frecuentes. Además el tabaquismo aumenta la morbilidad es decir, los fumadores, sufren muchas mas enfermedades . Destacamos también la disminución del rendimiento físico ( es típica la fatiga de los fumadores ante los esfuerzos deportivos, aunque sean personas muy jóvenes) y otros aspectos como el mal olor en el aliento, manchas en los dientes, que pueden ser causa de rechazo en las relaciones sociales. No debemos tampoco olvidar los efectos adversos y perversos que tiene sobre la piel, siendo una causa de su envejecimiento y también atrofia el sentido del olfato y del gusto. La Organización Mundial de la Salud en las metas de “Salud para todos en el año 2000” aprobadas en 1984, la incluye en la número 16 y los Estados miembros se comprometen a “ promover comportamientos positivos de salud” y explícitamente, en cada uno de estos Estados miembros, se establecerán medidas que permitan conseguir que un mínimo del 80 % de la población sean no fumadores y una reducción del consumo del tabaco del 50 %.. Los estados miembros de la Región Europea de la OMS , a propósito de estas 38 metas de salud, elaboró una clara directiva sobre el tabaco ( WHA40.38 ) y el Comité Regional en su sesión nº 37, presentó la resolución EUR/RC37/R9 en la que se aprobó un Plan de acción contra el tabaco. Como consecuencia de la primera Conferencia se elaboró la Carta contra el tabaco y Diez estrategias para lograr una Europa libre de tabaco El fumador pasivo: Se define como tabaquismo pasivo a la exposición de los no fumadores a los productos de la combustión del tabaco presentes en los ambientes cerrados . En las últimas décadas se han realizado numerosos estudios que han puesto de manifiesto la capacidad del humo del tabaco ambiental para producir enfermedad en los sujetos no fumadores y expuestos de forma involuntaria a ese contaminante. El tabaquismo pasivo es la 3ª causa previsible de muerte en los EEUU. En los niños fumadores pasivos se incrementan el nº de enfermedades respiratorias, y en los adultos fumadores pasivos tienen un incremento relativo de desarrollar cáncer de pulmón Conocer estos riesgos nos permitirá ser mas riguroso a la hora de permanecer en lugares llenos de humo de tabaco y también en hacer respetar las normas sobre los lugares públicos libres de humo. Consumo o prevalencia El 36% de la población general española es fumadora. El retrato robot del fumador español sería: Hombre de entre 16 a 25 años, clase media, viviendo en núcleo urbano de mas de 100.000 habitantes . Actualmente las mujeres se están incorporando masivamente al consumo del tabaco y son la población diana de muchas campañas publicitarias. La iniciación en el consumo del tabaco se produce en la adolescencia. La mayoría de los fumadores comenzó a fumar entre los 14 y 18 años . De estas cifras se puede deducir que cualquier política de prevención del tabaquismo debe de estar dirigida a este grupo de población y debe de desarrollar medidas que impidan que los jóvenes comiencen a fumar. La prevención La mejor manera de prevenir el tabaquismo es evitar que las personas se inicien en el consumo de cigarrillos. Los jóvenes deben ser críticos y tomar conciencia de la transcendencia que sus comportamientos tendrán para su futuro de salud. En numerosas ocasiones sin embargo, sin darse cuenta pueden estar imitando comportamientos de sus profesores, o de sus padres, por tener estos una importante función modélica y educadora. Desgraciadamente los docentes son el grupo profesional que mas fuma, (seguido de los profesionales de la salud, médicos y enfermeras) y en numerosas ocasiones no se muestran nada facilitadores de la prevención del tabaquismo. Llama la atención como en las familias de padres fumadores los hijos en general también lo son y los padres no tienen fuerza moral para aconsejar a sus hijos o alumnos que no fumen. Control del tabaquismo
Dificultades para la prevención
Actuaciones para prevenir la iniciación en el consumo - Pedir, colaborar, crear, campañas informativas y de prevención, tan atractivas como las que realizan las marcas de cigarrillos para fomentar el consumo. Imitarlas en eso. Obviamente es difícil, entre otras cosas por carecer de la cantidad de dinero que esas multinacionales tienen y ganan a costa de la salud de los fumadores. - Reducir el número de jóvenes que empiezan a fumar y retrasar el momento del inicio - Reducir el número de fumadores, aconsejando y apoyando al mayor número posible que desee y deba dejarlo. - Promover en los fumadores que no puedan dejarlo, el consumo de cigarrillos menos nocivos ( bajos en nicotina, con filtro ...etc.) - Proteger a los no fumadores de los efectos nocivos del humo del tabaco - Crear un ambiente social negativo para el hábito del tabaco, que lo convierta en socialmente inaceptable. Los jóvenes pueden y deben ser militantes en la lucha contra el tabaco, como los adultos. Pueden promover la creación de espacios libres de humo. Apoyar a los profesores en las medidas que se adopten contra el consumo y si los profesores son fumadores exigirles que cumplan la ley y no facilitar el consumo del tabaco, de manera que fumar no sea cómodo y placentero. Dejar de fumar El dejar de fumar es un proceso largo, suelen pasar unos tres años hasta verse libre de los efectos perniciosos, desintoxicarse, y no recaer en la adición de nuevo. Es un proceso individual, particular, que exige una gran fuerza de voluntad .
Pero siempre es posible dejar de fumar. En los centros de salud se puede contar con la ayuda de profesionales de la salud, Médicos y Enfermeras, a los que es fácil acudir, basta pedir una cita por teléfono. No debemos de dudar en acudir a ellos y pedirles ayuda. No olvidemos que si ya fumamos cuanto antes dejemos de fumar mas fácil será y nuestro cuerpo nos lo agradecerá
Discurso de exfumadores en torno al consumo del tabaco Por último queremos destacar la información que se recoge en un interesante trabajo publicado por la Consejería de salud de la Comunidad de Madrid: “ El discurso de las personas ex-fumadoras en torno al consumo del tabaco” y que puede orientar mucho a los educadores sobre la forma en que se dede abordar el abandono del tabaco: - Los mensajes de educación sanitaria han de dirigirse a la opción personal. - Toda campaña de publicidad que muestre sólo el tabaco en su nocividad, aparece como excesiva y produce rechazo. - La publicidad debe proponer al sujeto fumador ante la contingencia de dejar de serlo: “se puede dejar de fumar”, “ el tabaco no es necesario”, para que la relación social se produzca. - Sólo la experiencia subjetiva de la enfermedad aparece como motivo para dejar de fumar. - Es necesario seguir manteniendo el discurso tradicional acerca de la nocividad del consumo del tabaco, pues el sema enfermedad se ha incorporado al discurso de lo que fumar significa. - Por último se detecta cierta posibilidad de que la nocividad del tabaco pueda instalarse discursivamente en una perspectiva estética: retención de líquidos, vejez prematura, falta de oxigenación de las células de la piel; una perspectiva de el cuidado de la estética Conclusiones Destacamos que el tabaquismo es un grave problema de salud, que para su abordaje exige comprometer a diferentes sectores sociales y platea una vez mas la necesidad de desarrollar políticas de actuación intersectoriales. El fumar tiene un componente social, de relación que hace muy difícil su abandono, pero el fumar siempre es una opción personal, por lo que se puede, tanto evitar el fumar, como dejarlo una vez iniciado y por ser una opción personal, siempre podemos dejar de fumar. No debemos dudar en la búsqueda de ayuda en profesionales de la salud para dejar este hábito.
Bibliografía comentada Jiménez Ruiz, C.A. et al.
Tabaquismo. Manuales SEPAR. 1995. Madrid Manuela Ballestín y
Leif Y. Slolberg: Tabaquismo. Una intervención integral. Rol, 1991,
marzo; nº 151: 21-26. Consejería de salud
de la Comunidad de Madrid. “ El discurso de las personas ex-fumadoras
en torno al consumo de tabaco”. Documentos técnicos de Salud
pública. Nª 4. 1992.
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